응  시  원  서

본인은 (2026년 동해시 기간제 근로자) 채용에 응시하고자 원서를 제출하며 다음 사항을 서약합니다.

아래 기재사항은 사실과 다름없으며 만일 시험결과에 부당한 영향을 끼칠 목적으로 허위사실을 기재하였을 때에는 관계법령에 의거 당해시험이 정지 또는 무효가 되고 향후 5년간 응시자격이 정지되어도 이의를 제기하지 않겠습니다.

2026년     월     일

동해시장 귀하

※응시번호	※ 담당자가 기재	성명
응시분야
생년월일
주 소	(□ )
전자우편
휴대전화

㊞

응 시 표 (2026년 동해시 기간제 근로자) 채용

※응시번호			응시분야
성 명
2026년 월 일 동 해 시 장 ㊞
주 의 사 항 1. 응시표를 받는 즉시 응시번호 기재여부와 날인여부를 확인하여야 합니다. 2. 시험당일은 응시표, 신분증를 지참하고 시험시작 20분전까지 지정된 좌석에 착석하여야 합니다.
보완사항	를(을) 월 일까지 보완하여야 합니다.

이  력  서

1. 공통사항
응시 번호		※ 담당자가 기재	응시 분야		성 명
2. 응시자격
자격증	자격증명		자격증 취득(예정)일		자격 검정기관
관련경력	근무기관		근무기간		담당업무
3. 자기소개서(※ 별지 사용 가능)
내용기술
위에 기재한 사항은 사실과 다름이 없음을 확인합니다. 2026년 월 일 성 명 : 서명 또는 인

※ 이력서 상에 기재된 사항은 증빙자료가 제출되어야 인정 됩니다!

개인정보 수집·이용 동의서

동해시 기간제근로자 통합채용과 관련, 아래의 수집된 개인정보를 이용하고자 하니, 내용을 자세히 읽으신 후 동의 여부를 결정하여 주시기 바랍니다.

■ 개인정보 수집‧이용 내역

수집‧이용 항목	수집․이용 목적	보유기간
성명, 생년월일, 성별, 주소, 휴대폰	기간제근로자 채용에 따른 요건 확인	｢채용절차의 공정화에 관한 법률｣에 따라 채용여부 확정이후 14일까지

※ 위의 개인정보 수집이용 처리에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나 동의를 거부할 경우 원활한 채용심사를 할 수 없어 채용에 제한을 받을 수 있습니다.

☞ 위와 같이 개인정보를 수집·이용하는데 동의하십니까? (□예,   □아니오)

■ 고유식별정보 수집‧이용 내역

항 목	수집‧이용 목적	보유기간
주민등록번호	기간제근로자 채용에 따른 요건 확인	｢채용절차의 공정화에 관한 법률｣에 따라 채용여부 확정이후 14일까지

※ 위의 고유식별정보 처리에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나 동의를 거부할 경우 원활한 채용심사를 할 수 없어 채용에 제한을 받을 수 있습니다.

☞ 위와 같이 고유식별정보를 처리하는데 동의하십니까? (□예,   □아니오)

응시자    성        명 :                  (서명 또는 인)

주민등록번호 :

동해시장 귀하

행정정보 공동이용 사전 동의서

1. 이용기관 명칭 : 동해시청

2. 이용사무(이용목적) : 주소 및 병역사항 조회, 결격사유 조회

3. 공동이용 행정정보(구비서류)

연번	행정정보명
1	주민등록표 등·초본

※ 이용기관은 본인이 동의한 위 공동이용 행정정보를 확인하기 위해「개인정보 보호법」시행령 제19조에 따라 주민등록번호, 여권번호, 운전면허의 면허번호 또는 외국인등록번호가  포함된 행정정보를 처리할 수 있습니다. 이용기관이 요청하는 경우 기재하여 주십시오.(필요시 기재사항)

4. 정보주체(본인) 동의사항

○ 본인은 위 사무의 처리를 위하여 「전자정부법」제36조에 따른 행정정보 공동이용을 통해 이용기관의 업무처리담당자가 전자적으로 본인의 구비서류(공동이용 행정정보)를 확인하는 것에 동의합니다.

※ 만일, 본인이 위 행정정보 이용에 대해 동의를 하지 아니할 경우에도 불이익은   없습니다. 다만, 동의하지 아니한 경우에는 본인이 해당 구비서류를 제출하여야 합니다.

응시자    성        명 :                  (서명 또는 인)

주민등록번호 :

동해시장 귀하

성범죄 경력 및 아동학대관련범죄 전력 조회 동의서

■ 아동ㆍ청소년의 성보호에 관한 법률 시행규칙 [별지 제10호의2서식] <개정 2022. 3. 14.>				(앞쪽)
성범죄 경력 및 아동학대관련범죄 전력 조회 동의서
대상자	성 명(외국인의 경우 영문으로 작성)		연락처(휴대전화 등)
	주민등록번호(외국인의 경우 외국인등록번호/국적)
	주 소
본인은 ○○기관(시설)(예: 유치원, 어린이집, 아동복지시설, 청소년쉼터, 청소년활동시설, 의료기관 등) 취업자(취업예정자)로서, 「아동ㆍ청소년의 성보호에 관한 법률」 제56조, 같은 법 시행령 제25조 및 같은 법 시행규칙 제8조제3항에 따른 성범죄 경력 조회와 「아동복지법」 제29조의3 및 같은 법 시행령 제26조의5에 따른 아동학대관련범죄 전력의 통합 조회에 동의합니다.
2026년 월 일
동의자		(서명 또는 인)
동해경찰서장 귀하
유의사항
1. 개인정보 수집항목: 성명, 주민등록번호(외국인의 경우 외국인등록번호 및 국적) 2. 개인정보 제공 거부에 따른 제한사항: 귀하는 개인정보 제공 동의를 거부할 권리가 있으나, 동의 거부 시에는 취업에 제한을 받을 수 있습니다. 3. 개인정보의 수집ㆍ이용 목적: 수집된 개인정보는 성범죄 경력 조회, 아동학대관련범죄 전력 조회 등을 위하여 사용됩니다. 4. 동의자가 2인 이상일 경우에는 뒤쪽에 일괄하여 작성할 수 있습니다.
210㎜×297㎜[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]