[붙임2] - (서식 1)

2026 강원특별자치도 청소년정책 제언대회 참가신청서
				접수번호				이 칸은 비워두세요.
팀 명	* 개인일 경우 해당 없습니다.
제 언 자 인적사항 (공동제언일 경우 대표 제언자)	성 명				생년월일
	소 속				학년 / 반
	연락처				E-mail
	지도자 성명				연락처
공 동 제 언 자 인적사항 * 개인일 경우 해당 없습니다.	성 명	생년 월일	소 속			학 년	반		연락처
제언내용	제언분야	사법 및 권리 지역사회 활성화 환경
	제언정책명
	제언내용 요 약
위 내용은 사실과 다름이 없으며, 2026 강원특별자치도 청소년정책 제언대회의 참가를 위와 같이 신청합니다. 2026년 월 일 대표 제언자(개인) 성명 : (서명)

2026 강원특별자치도 청소년정책 제언대회 청소년 청중평가단 참가신청서
신 청 자 인적사항	성 명	생년 월일	소 속		학 년	반	연락처	e청소년 ID
< 2026 강원특별자치도 청소년정책 제언대회 청소년 청중평가단 운영 안내 > ㅁ 청소년 청중평가단은 본 대회에 정책을 제언했으나, 본선에 진출하지 못한 청소년을 우선하여 30명 이내로 선발합니다. ㅁ 청소년 청중평가단 참가를 희망하는 청소년(우선 선발자 해당)이 30명을 초과할 경우, 특정 기준 없이 무작위로 추첨하여 참가 청소년을 선정합니다. 선정 결과는 7/24(금), 센터 홈페이지를 통해 확인할 수 있습니다. ㅁ 청소년 청중평가단으로 선발된 청소년은 봉사 시간을 받을 수 있습니다. 봉사 시간 받기를 희망하는 청소년은 e청소년 ID를 반드시 기재해 주세요(기재하지 않을 시 봉사 시간은 받을 수 없습니다).
2026 강원특별자치도 청소년정책 제언대회 청소년 청중평가단의 운영계획을 확인했으며, 위와 같이 참가 신청합니다. 2026년 월 일 대표 신청자(개인) 성명 : (서명)

(서식 2)

＊ 청소년 청중평가단 참가를 희망하지 않을 시 제출하지 않아도 무관

(서식 3)

개인정보 수집․이용 및 제3자 정보 제공에 관한 동의서

강원특별자치도청소년활동진흥센터는 「2026 강원특별자치도 청소년정책 제언대회」 운영을 위하여 개인정보보호법 제15조 제1항, 제17조에 의거 아래와 같이 개인정보 수집·이용 및 제3자 정보 제공에 관한 동의를 받고자 합니다.

개인정보의 수집항목 및 이용목적

【수집항목】

성명(한글), 지도자 성명(한글), 생년월일, 연락처, 소속(학교명/기관명), 학년, 반, 이메일

【수집, 이용목적】2026 강원특별자치도 청소년정책 제언대회 진행 및 결과보고, 사후관리

【보유 및 이용기간】5년

제3자 정보제공 항목 및 목적

【제3자 정보제공 항목】

성명(한글), 지도자 성명(한글), 생년월일, 연락처, 소속(학교명/기관명), 학년, 반, 이메일

【제3자 정보 제공 목적】

2026 강원특별자치도 청소년정책 제언대회 서류심사 및 결과보고

【제3자 정보 제공받는자】심사위원, 강원특별자치도

귀하는 위와 같은 개인정보의 수집·이용 및 제3자 정보제공을 거부할 수 있습니다. 다만, 이에 동의하지 않을 경우「2026 강원특별자치도 청소년정책 제언대회」 참가에 있어 불이익이 있을 수 있습니다.
참가자 성명	개인정보 수집·이용 동의	제3자 정보제공 동의	서 명
	동의 미동의	동의 미동의
	동의 미동의	동의 미동의
	동의 미동의	동의 미동의
	동의 미동의	동의 미동의
	동의 미동의	동의 미동의
만 14세 미만 참가자의 경우, ‘14세 미만 용’ 개별 작성하여 제출 요망

2026년   월   일

강원특별자치도청소년활동진흥센터장 귀하

(서식 4)

개인정보 수집․이용 및 제3자 정보 제공에 관한 동의서

(14세 미만 용)

강원특별자치도청소년활동진흥센터는 「2026 강원특별자치도 청소년정책 제언대회」 운영을 위하여 개인정보보호법 제15조 제1항, 제17조에 의거 아래와 같이 개인정보 수집·이용 및 제3자 정보 제공에 관한 동의를 받고자 합니다.

1. 개인정보의 수집항목 및 이용목적

【수집항목】

성명(한글), 지도자 성명(한글), 생년월일, 연락처, 소속(학교명/기관명), 학년, 반, 이메일

【수집, 이용목적】2026 강원특별자치도 청소년정책 제언대회 진행 및 결과보고, 사후관리

【보유 및 이용기간】5년

2. 제3자 정보제공 항목 및 목적

【제3자 정보제공 항목】

성명(한글), 지도자 성명(한글), 생년월일, 연락처, 소속(학교명/기관명), 학년, 반, 이메일

【제3자 정보 제공 목적】

2026 강원특별자치도 청소년정책 제언대회 서류심사 및 결과보고

【제3자 정보 제공받는자】심사위원, 강원특별자치도

귀하는 위와 같은 개인정보의 수집·이용 및 제3자 정보제공을 거부할 수 있습니다. 다만, 이에 동의하지 않을 경우「2026 강원특별자치도 청소년정책 제언대회」 참가에 있어 불이익이 있을 수 있습니다.
만 14세 미만 참가자의 경우, 법정대리인의 동의 필수
참가자 성명		개인정보 수집·이용 동의	제3자 정보제공 동의	서 명
		동의 미동의	동의 미동의
법정대리인 성명	참가자와의 관계	개인정보 수집·이용 동의	제3자 정보제공 동의	서 명
		동의 미동의	동의 미동의

2026년   월   일

강원특별자치도청소년활동진흥센터장 귀하